台风“白海豚”过境后浙江持续高温闷热，叠加中超赛事带动不少市民熬夜观赛，中老年“三高”人群作息紊乱、免疫力下滑，潜伏体内的水痘-带状疱疹病毒极易趁虚侵袭，带来慢病加重、病毒感染双重健康隐患。
图为：“无惧‘三高一疹’，守住健康主场”主题公益科普圆桌活动现场
近日，“无惧‘三高一疹’，守住健康主场”区域公益科普圆桌活动在浙大二院滨江院区举办。疾控、内分泌、疼痛、心血管、基层医疗等多领域专家齐聚现场，结合一线临床经历与地方防控实践，深入交流高血压、高血糖、高血脂与带状疱疹共患病风险，分享浙江医防协同的创新做法。
浙江省疾病预防控制中心特聘专家俞敏
高温削弱免疫 “三高”人群带状疱疹风险走高
活动现场，浙江省疾病预防控制中心特聘专家俞敏结合当下高温天气，和大家聊起潜藏的健康风险。“连日高温造成室内外温差悬殊，身体消耗加大，对中老年群体的免疫力是一场严峻考验，特别是对于长期患有“三高”的人群更是需要警惕带状疱疹。”俞敏说道，浙江早已落地成熟的疫苗健康处方机制，是慢性病综合防控的创新抓手，能够提前为三高人群搭建起一道免疫防护屏障。本次科普活动，意在普及 “‘三高一疹’同步管控、同步预防”理念，提醒中老年朋友警惕共病风险，主动落实前置防护。
当下国内慢性病普遍存在多病共存、风险叠加、发病年龄不断前移的特点，高血压、糖尿病、血脂异常、心脑血管疾病在致病诱因、发病机制、干预方式上高度相通。2025年9月，省卫生健康委等印发《健康浙江行动-四大慢性病防治行动实施方案（2025-2030年）》，方案坚持以人民健康为中心，以基层为重点、预防为主、防治结合、中西医并重，创新慢性病防治医防融合机制，完善“防筛诊治康管”全链条管理，打造全过程、全周期、智能化的慢性病防治服务高地。
“三高”一疹叠加 多重健康风险不容忽视
带状疱疹由水痘-带状疱疹病毒诱发，超过90%的成人体内都潜伏着这种病毒，大约1/3的人在一生中会患带状疱疹，我国每年病例数可能超过600万例，50岁以后患病概率明显走高。浙江大学医学院附属第二医院疼痛科主任医师黄兵常年接诊带状疱疹患者在圆桌交流中分享“病毒会长期安静潜伏在人体神经内，一旦血糖波动、长期劳累、自身免疫力下降，就会趁机发作。我们疼痛门诊里大概有1/4的患者是带状疱疹，多数人拖到疼痛持续一个月以上才前来就医。”
浙江大学医学院附属第二医院疼痛科主任医师黄兵
黄兵现场打了个通俗比方，人体神经如同电线，病毒会损伤神经外层保护层，带来类似电线“漏电”的灼烧、电击式剧痛，普通止痛药物很难缓解这份不适。相关临床数据显示，5%至30%的患者会留下长期后遗神经痛，病程短则数年、长则十余年，饱受疼痛折磨的患者极易伴随焦虑、抑郁情绪，不仅家人照料负担沉重，也会消耗大量社会医疗资源。他还分享了一则印象深刻的病例：一名海外华裔患者被带状疱疹后遗痛困扰整整十年，清水接触皮肤都会产生刀割般痛感，常年无法正常洗澡，前后治疗花费百万美金。
除去年龄因素，高血压、糖尿病、心血管疾病等慢性病也会提升带状疱疹的发病概率。高温、熬夜带来短期免疫力下降，“三高”慢病则长期削弱身体防护能力，双重影响之下，健康风险成倍增加。
浙江大学医学院附属第二医院内分泌科名誉主任、主任医师谷卫深耕糖尿病诊疗多年，她在交流中聊到，血糖控制不稳的糖尿病患者，患上带状疱疹的概率比健康人群高出60%，两种疾病还会互相拖累，形成恶性循环。“夜里一阵阵放电般的神经痛让人根本无法安睡，睡不好随之食欲变差、营养摄入不足，免疫力持续走低，血糖也更难稳定控制。”谷卫建议，不论是否确诊糖尿病，中老年群体都可以接种带状疱疹疫苗；长期熬夜、饮食不规律造成抵抗力下降的年轻人群同样存在发病可能，需要提前做好防护。
浙江大学医学院附属第二医院内分泌科名誉主任、主任医师谷卫
浙江大学医学院附属第二医院心血管内科副主任医师沈建结合心血管临床调研数据，介绍了两类疾病的联动危害。心血管疾病本身伴随全身慢性炎症，会持续降低人体免疫能力，高血压、高血脂、冠心病患者感染带状疱疹的概率，比普通人高出39%。更值得留意的是，带状疱疹发病后极易诱发心血管急性急症，发病一周内心梗发作概率上升68%，一个月内脑卒中风险增加78%，严重时会直接危及生命。沈建还分享了一则临床案例：一名六十岁冠心病患者，确诊带状疱疹后持续肋骨胸痛，心肌指标出现明显异常，最终只能接受心脏支架手术。他提醒，临床诊疗过程中需要同步兼顾两类病症，避免遗漏致命心血管问题。
浙江大学医学院附属第二医院心血管内科副主任医师沈建
医防协同 浙江落地疫苗健康处方
针对“三高”人群合并带状疱疹的健康难题，浙江创新推行“医防协同、多病共防”模式，依托疫苗健康处方打通慢病管理、疾病防控、疫苗接种之间的壁垒，把免疫评估、接种建议融入日常诊疗流程。
浙江省疾病预防控制中心健教所所长张雪海介绍，浙江在疫苗健康处方的探索上从未停步，从2022年启动7个区县试点，到2024年扩大到35个区县、近500家机构，再到2026年全域规范落地，预计2026年底全省设有接种门诊的医疗机构将实现疫苗健康处方服务100%覆盖。
浙江省疾病预防控制中心健教所所长张雪海
同时，省疾控局已选取4个地市开展医院诊疗系统与免疫规划系统对接试点，未来将实现“评估—开方—社区接种—反馈”的全流程闭环管理。不少市民存在“慢性病患者不能打疫苗”的认知误区，为此全省已完成超过3000人次专项培训，提升全科医生开具疫苗健康处方的专业能力。居民复诊、体检时，医生会同步开展专业评估，明确病情稳定的“三高”患者均可正常接种，打消大众接种顾虑。
萧山区疾病预防控制中心免疫预防科科长鲁潮结合本区实践分享落地经验。萧山区26家社区卫生服务中心均开通接种便民支付渠道，并联合北大专家团队搭建健康大数据平台，以数字化科研优化区域疾病防控。在科普宣传层面，萧山持续开设“疾控微课堂”媒体专栏，官方公众号上线AI智能咨询工具，居民可以随时线上查询健康科普内容。鲁潮也现场发出健康呼吁，接种疫苗并非只适合儿童，全生命周期都需要主动做好免疫防护，慢病患者、中老年人群可以主动咨询家庭医生，按需接种带状疱疹疫苗。
萧山区疾病预防控制中心免疫预防科科长鲁潮
全民健康是场持久战，社区卫生服务中心要守好基层关键防线。钱塘新区下沙街道社区卫生服务中心副主任汤卫华提到，“不少居民重治疗、轻预防，不清楚“三高”与带状疱疹之间的关联，对疫苗的安全性心存顾虑。”针对此类问题，下沙社区推出慢病诊疗与疫苗接种一站式融合服务，居民配药、复诊时，全科医生同步评估带状疱疹患病风险，现场就能完成接种告知、开单缴费；门诊同步增设常规诊疗、延时服务、周末接种专场，专门开通老年人绿色通道，针对行动不便的老人，探索上门接种服务，全面降低群众接种门槛。
钱塘新区下沙街道社区卫生服务中心副主任汤卫华
整场圆桌分享，从省级疾控统筹规划、三甲医院临床诊疗、区级数字赋能防控，再到社区基层落地服务，完整展现杭州针对“三高一疹”联合防控的落地经验。到场多位专家结合自身专业，给出实用健康建议：日常保持规律运动、清淡饮食、稳定作息，从根源提升自身免疫力；规范管控血压、血糖、血脂等基础慢性病；主动前往医疗机构评估带状疱疹患病风险，符合条件的人群尽早完成疫苗接种。
